講座申込メールフォーム

講座申込みフォーム講座等に参加希望をされる方はこちらのフォームをご利用ください。
※講座名は必ずご入力ください。
※講座等に参加いただけない場合はこちらから連絡をいたします。

送信が完了しますと、受付確認メールを自動送信します。届かない場合は「ほっと越谷」までお問合せください。
迷惑メールの受信拒否設定をしている場合は、「hot-koshigaya.jp」からのPCメールを受信できるように設定してください。

参加希望する講座名:

この講座を何で知りましたか?(複数選択可):

お名前 (必須)

ふりがな (必須):

電話番号 (必須):

FAX番号:

メールアドレス (必須):

メールアドレス (確認用 必須):

★ 以下は保育を受け付けている場合のみご入力ください。
★★メールフォームの送信後に、必ずセンターに電話連絡をお願いします。

保育申込み:

幼児氏名:

幼児ふりがな:

幼児年齢:
 

送信が完了しますと、受付確認メールを自動送信します。届かない場合は「ほっと越谷」までお問合せください。
自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダーもご確認ください。
迷惑メールの受信拒否設定をしている場合は、「hot-koshigaya.jp」からのPCメールを受信できるように設定してください。

← 上記をお読みいただきましたら、ここにチェックを入れて「送信」ボタンをクリックして下さい。